或眼球的损伤,引起眼内多种组织和结构的病变。正常眼球结构分类临床表现及治疗1.角膜挫伤(1)角膜上皮擦伤:(2)角膜基质层水肿(3)角膜破裂表现:有明显疼痛、畏光和流泪,伴视力减退。上皮缺损区荧光素着色,若发生感染,可引起角膜溃疡。治疗:涂抗生素眼膏后包扎,也可同时滴用促进细胞修复再生的眼液,加速上皮愈合。表现:角膜急剧内陷致内皮和后弹力层破裂,基质层增厚及水肿混浊,后弹力层褶皱。治疗:滴用糖皮质激素滴眼液,或高渗液(50%葡糖糖液)滴眼,必要时用散瞳剂。表现:(眼球破裂)眼内组织脱出或嵌顿;眼压多降低,也可正常或升高;前房或玻璃体积血;球结膜出血及水肿;角膜可变形;眼球运动在破裂方向上受限;视力光感或更差。治疗:二步手术2.虹膜睫状体挫伤(1)虹膜与瞳孔异常:表现:虹膜瞳孔缘及瞳孔括约肌断裂:出现不规则裂口,或虹膜基质纵形裂口;虹膜根部离断:半月形缺损,瞳孔呈"D"字形,可出现单眼复视。若整个虹膜完全离断,称外伤性无虹膜;瞳孔括约肌受损,表现为外伤性瞳孔扩大,多为中度,瞳孔不圆,光反射迟钝;睫状肌或支配神经受损,可伴有调节麻痹,近视力障碍。治疗:瞳孔缘或基质裂口无需特殊处理。虹膜根部离断伴有复视症状,可行虹膜缝合术。外伤性瞳孔散大,轻者可能恢复或部分恢复,重者不能恢复。伴有调节麻痹时,配眼镜矫正视力。虹膜根部断裂2.虹膜睫状体挫伤(1)前房积血:表现:微量出血:房水中出血红细胞;出血较多:血液积于前房呈一液平面;严重时:前房完全充满血液,呈黑色积血量大,可引起继发性青光眼角膜内皮损害、高眼压和出血多:引起角膜血染,角膜基质呈棕黄色,中央呈盘状混浊,以后渐变为黄白色。治疗:半卧位卧床休息,适当应用镇静剂,纱布遮盖双眼以制动眼球;滴用糖皮质激素眼液5天;扩瞳可能出现出血风险,5天后散瞳;每日观察积血吸收。眼压升高经药物治疗5-7天不能控制者,行前房冲洗或凝血块切除术。前房积血
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