眼球穿通伤的护理Р目录:Р定义、分类Р01Р病因、临床表现Р02Р诊断要点、处理原则Р03Р护理诊断Р04Р护理措施Р05Р眼球穿通伤(perforating injury of eyeball )Р分类(按损伤部位) :? 角膜穿通伤? 角巩膜穿通伤? 巩膜穿通伤Р定义:金属碎片、刀、针、剪等锐器穿透眼球壁,合并眼内损伤或组织脱出。?区别于眼球贯通伤Р眼球解剖图Р诊断要点:Р有明确的外伤史,有角膜或巩膜伤口并出现相应的临床表现。Р处理原则:Р防治初期缝合伤口,确保伤口无渗漏?感染和并发症。如有眼内异物,及早行异物取出术。? 如伤后眼球外形和视功能恢复无望,眼内感染治疗无效,光感消失,眼球已无保留价值者,行眼球摘除术。Р护理诊断:Р1感知改变:视力下降与眼内组织损伤及眼内积血有关?2眼部疼痛与眼内组织受损及眼压升高等因素有关?3焦虑因外伤后病人难以接受事实引起?4组织完整性受损因眼外伤所致?5潜在并发症:外伤性虹膜睫状体炎、球内异物、感染性眼内炎、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变Р护理措施:Р1、急救处理:及时抢救用无菌生理盐水棉签或棉球轻轻地去除一切碎屑和异物、血迹,禁忌冲洗,避免对眼球施加任何压力(眼外伤病人:注意洗眼不要翻眼皮,让病人自已张大眼,或用棉球轻轻张开,否则会导致眼内容物从伤口流出来); 局部滴抗生素眼液或结膜下注射,忌涂眼膏?2、协助伤口缝合。伤后24小时内缝合。伤口小于3mm ,对和好,前房存在,无眼内容嵌顿,无晶体皮质溢入前房,可不予缝合。予伤眼包扎。角膜伤口整齐,前房存在,无眼内容嵌顿,无晶体皮质溢入前房,即使伤口长达3mm亦可不予缝合。给双眼包扎。以后按伤口和前房情况给予伤眼包扎。否则须清创缝合。缝合后全身及局部应用抗生素和糖皮质激素,包扎伤眼,并散瞳。?3、做好心理护理,安定患者情绪,必要时应使用镇静剂。? 4、对于疼痛患者,必要时遵医嘱给予止痛药。
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