慢性阻塞性肺疾病的护理查房李甜甜一、疾病相关知识疾病定义病因病理生理临床表现辅助检查治疗疾病定义??是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功能检查出气流受限并不能完全可逆时,即可诊断为COPDCOPD急性加重期(AECOPD)指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变COPD基础的常规用药。通常指在疾病过程中,患者短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性式粘脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现病因吸烟空气污染、职业性粉尘及化学物质感染蛋白酶-抗蛋白酶失衡其他:如气道防御功能或免疫功能降低,气温突变等吸烟的危害病理生理1.呼吸功能:细小气道功能异常,随后加重出现气道狭窄,早期可逆,随病情进展不可逆2.肺组织及通气换气功能的改变: 早期细小气道受损,闭合容积增大,肺顺应性降低大气道受累,通气功能明显障碍肺组织弹性进行性减退,肺泡持续扩大,残气量占肺总量的比例增加肺泡毛细血管受压退化,灌注通气比例失调,导致换气障碍COPD的病理改变主要为慢支及肺气肿的变化病理生理肺部中末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张伴有肺泡壁和细支气管的破坏临床表现(一)症状(二)体征(三)并发症(一)症状慢性咳嗽:常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳咳痰:白色泡沫粘液痰气短或呼吸困难:标志性症状喘息,胸闷其他:晚期则有体重下降,食欲减退等全身改变(二)体征随疾病进展出现桶状胸触觉语颤减弱或消失叩诊呈过清音慢性支气管炎病例可闻及干啰音或少量湿啰音有喘息症状者可在小范围内出现轻度哮鸣音
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