慢性阻塞性肺疾病护理查房ppt课件

8.其他Р发病机制? 有害气体、颗粒? 抗氧化物抗蛋白酶? 肺、气道炎症细胞? 聚集、炎症介质释放? 蛋白酶? 氧化应激机体修复机制Р COPD病理变化Р临床表现Р(一)症状? 1.慢性咳嗽? 2.咳痰? 3.气短或呼吸困难:标志性症状? 4.喘息、胸闷? 5.其他:体重下降、食欲减退等Р(二)体征? 1.桶状胸,呼吸运动减弱? 2.触觉语颤减弱或消失? 3.叩诊呈过清音,肺下界和肝浊音界下移? 4.听诊心音遥远,呼吸音减弱,呼气延长РCOPD的严重程度分级? ? 分级分级标准РⅠ级:轻度 FEV1/FVC<70%, FEV1 ≥80%预计值? ?Ⅱ级:中度 FEV1/FVC<70%, 50%≤ FEV1<80%预计值? ?Ⅲ级:重度 FEV1/FVC<70%, 30%≤ FEV1<50%预计值РⅣ级:极重度 FEV1/FVC<70%, FEV1< 30%预计值? 或FEV1< 50%预计值, 伴慢性呼吸衰竭Р病史汇报Р姓名:顾福?性别:男?年龄:76?床号:003?住院号:95889?入院时间:2017-1-25?诊断:慢性阻塞性肺病、原发性高血压3级、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病Р病史汇报Р主诉“反复咳嗽咳痰伴气促30余年,加重半月余“?患者三十余年前无明显诱因下出现反复咳嗽咳痰伴气促,多于季节交换及冬天发作频繁,使用吸入药物后可缓解,半月余前患者出现气促较前加重,日常活动不能完成,伴咳嗽咳痰,痰为白粘痰,不易咳出,无痰中带血,无痰中带血,无畏寒寒战,无发热,无盗汗乏力,无恶心呕吐等不适,现为进一步诊治收入我科。Р既往史?患者既往有原发性高血压病史10余年,血压最高190/120mmHg,目前服用代文,自诉血压控制可;有糖尿病病史10余年,目前服用亚莫利控制血糖,血糖控制欠佳;有冠心病、窦性心动过速、频发房早10余年,曾服用恬尔心及心律平,具体不详,目前已停用。