慢性阻塞性肺疾病? (COPD)护理查房Р一、疾病相关知识Р疾病定义?病因?病理生理?临床表现?辅助检查?治疗Р疾病定义?是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病。Р当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功能检查出气流受限并不能完全可逆时,即可诊断为COPD。?COPD急性加重期(AECOPD)指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变COPD基础的常规用药。通常指在疾病过程中,患者短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性式粘脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。Р病因Р吸烟?空气污染、职业性粉尘及化学物质?感染?其他:如气道防御功能或免疫功能降低,气温突变等Р吸烟的危害Р病理生理Р1. 呼吸功能:细小气道功能异常,随后加重出现气道狭窄,早期可逆,随病情进展不可逆?2. 肺组织及通气换气功能的改变:早期细小气道受损,闭合容积增大,肺顺应性降低大气道受累,通气功能明显障碍肺组织弹性进行性减退,肺泡持续扩大,残气量占肺总量的比例增加,肺泡毛细血管受压退化,灌注通气比例失调,导致换气障碍。РCOPD的病理改变主要为慢支及肺气肿的变化Р病理生理Р肺部中末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张?伴有肺泡壁和细支气管的破坏Р临床表现Р(一)症状?(二)体征?(三)并发症Р(一)症状Р慢性咳嗽:常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳?咳痰:白色泡沫粘液痰?气短或呼吸困难:标志性症状?喘息,胸闷?其他:晚期则有体重下降,食欲减退等全身改变Р(二)体征Р随疾病进展出现桶状胸?触觉语颤减弱或消失?叩诊呈过清音?慢性支气管炎病例可闻及干啰音或少量湿啰音?有喘息症状者可在小范围内出现轻度哮鸣音
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