慢性阻塞性肺部疾病的护理查房课件

昏,”于2017年6月14日07时53分以“1.慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)”收住我科。?,口唇发绀,自诉:咳嗽、咳痰加重,咳黄色黏痰,量多,易咳出,伴稍活动胸闷、气短,不能平卧休息,轻微头昏,饮食欠佳,大小便正常。近期体重无明显增减。入院查体:T36.5℃、P108次/分、 R24次/分、Bp130/70mmHgР辅助检查Р辅助检查:心电图示:窦性心动过速 103次/分,电轴左偏,异常心电图,左前分支阻滞,肢体低电压,ST-T改变。胸部正侧位片示:1.右肺中叶及左肺炎症;2.左侧胸腔积液。胸部CT示:1.右肺中叶及左肺炎症;2.左侧胸腔积液并胸膜肥厚;3.心包增厚Р疾病诊断Р诊断:1 .慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)? 慢性呼吸衰竭(Ⅰ型)? 2.慢性肺源性心脏病? 心功能Ⅲ级? 胸腔积液(左侧)Р护理问题Р1.气体交换受损与气道阻塞通气不足有关?2.清理呼吸道无效与痰液粘稠咳嗽无力有关?3.活动无耐力与心脏功能减退有关?4.有窒息的危险?5.有皮肤完整性受损的可能?6.知识缺乏Р临床表现РCOPD的主要临床表现为:慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷,晚期病人有体重下降,食欲减退等全身症状;? 而AECOPD时患者短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性式粘脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现,亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和精神紊乱等症状。Р护理措施Р1.吸氧一般低流量吸氧流量1-2L/分?2.休息取半卧位指导绝对卧床休息,床上解大小便,协助患者翻身?3.环境保持合适温湿度,注意保暖?4.保持呼吸道通畅,指导有效咳嗽的方法,协助病人拍背?5.指导病人少量多次饮水,饮水量在600ml/日?6.病情观察密切观察咳嗽咳痰的情况,包括痰的量,性状,有无发绀和呼吸困难?7.向患者指导其低脂低盐饮食,进食高热量,高蛋白,高维生素易消化的食物,少量多餐