汤朝晖耿智敏锁涛田孝东何宇Р各位专家的修改意见Р编审委员会成员名单?成员(按姓氏汉语拼音排序)Р别平Р陈规划Р程南生Р邓侠兴Р耿智敏Р巩鹏Р龚伟Р何宇Р洪德飞Р李宏为Р李江涛Р李升平Р李澍Р李晓武Р梁力建Р刘超Р刘厚宝Р刘江文Р刘青光Р刘永雄Р全志伟Р邵成浩Р锁涛Р汤朝晖Р田孝东Р田雨霖Р汪根树Р王德盛Р王坚Р王剑明Р王健东Р王秋生Р王宇Р王巍Р魏云巍Р项灿宏Р徐新建Р杨扬Р余小舫Р翟文龙Р张寰Р张永杰Р郑树国Р邹声泉Р曾永毅Р执笔:汤朝晖耿智敏锁涛田孝东何宇Р共识发表Р一、胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍相关性胆源性腹痛诊治原则Р二、胆囊切除术后消化功能紊乱相关性腹胀、腹泻的原因及处理原则Р三、残余小胆囊和残余胆囊结石Р四、胆囊切除术后胆总管残余结石的诊断及处理原则Р中华消化外科杂志 2018年4月第17卷第4期 Chin J Dig Surg,April 2018,Vol.17,No.4Р本共识中胆囊切除术专指因胆囊良性疾病行单纯胆囊切除术(达芬奇机器人手术系统、腹腔镜及开腹手术),不包括因其他肝胆胰等疾病联合行胆囊切除术的手术。Р目录Р胆囊切除术后 Oddi 括约肌功能障碍相关性胆源性腹痛诊治原则Р胆囊切除术后腹痛大多为胆源性疼痛Р伴恶心和呕吐?疼痛放射至背部和 (或)右肩胛下区?夜间剧烈腹痛Р疼痛位于腹上区和(或)右季肋区,并符合以下所有条件:?疼痛逐渐加重至稳定水平,持续30min或更长时间?发作间歇期不等(不是每天发作)?疼痛影响患者日常活动或迫使患者急诊就医?与排便相关性不明显(<20%)?改变体位或抑酸治疗后疼痛无明显减轻(<20%)Р诊断标准Р支持条件Р胆囊切除术后,胆囊与Oddi括约肌之间原有的协调作用受到破坏,括约肌呈痉挛状态,胆汁不易排出,胆总管扩张,管壁张力增高,出现右季肋区痛,其中胆总管壁的张力在疼痛发生中 起“扳机”作用。Р黄志强院士曾指出:
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