肺手术后常见并发症防治Р解剖特点Р一胸廓:? 由肋骨、胸骨、胸椎为支架,加上肌肉、软组织组成?二胸膜腔:密闭、负压:-0.78-0.98kpa(-8- ? 10mmH2O)Р胸膜腔负压生理功能Р胸膜腔负压Р增加上下腔静脉的回心血量Р助于肺组织?膨胀、维持?肺的通气和?换气功能Р反常呼吸Р反常呼吸产生的病理生理Р1.吸气时伤侧肺不但不吸入新鲜空气,反将残气挤向健侧,呼气时浮动胸壁向外突出,不但不能呼出残气,反将健侧呼出的残气吸入,呼吸功能受损。? 2.胸膜腔压力不平衡,吸气时纵隔向健侧移位,呼气时纵隔移向患侧,纵隔左右摆动、导致静脉血回流障碍、循环功能受损Р呼吸功能障碍Р反常呼吸运动Р通气减少Р气体摆动Р纵隔扑动Р循环功能障碍Р疼痛Р纵隔扑动Р纵隔扑动Р吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动在开放性气胸中常见,能影响静脉血流回心脏,引起循环功能严重障碍。Р问题:为什么早期全肺切除术后患者一般要求夹闭胸管?
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