主要内容Р概述Р治疗Р护理Р功能锻炼Р出院指导Р概述-概念Р骨、关节结核:结核病菌侵入骨或关节内并在其中繁殖,出现一系列的病理改变Р脊柱结核占50%Р腰段>胸段>胸腰段Р概述-病因Р全身因素Р肺部病灶Р局部因素Р慢性劳损Р抵抗力下降? 发病Р概述-分类Р中心型儿童多见Р边缘型成人多见Р椎旁脓肿?胸椎>骶椎> 颈椎、腰椎Р概述-临床表现Р全身症状Р全身不适?消瘦Р午后潮热?盗汗Р局部症状Р疼痛?强迫姿势Р寒性脓肿窦道截瘫Р概述-诊断Р结核病史?接触史Р症状体征?局部压痛、姿势改变?脊柱后凸畸形、寒性脓肿Р概述-诊断Р实验室检查РESR> 20mm/hР病情活动或有大量积脓Р结核菌素试验Р检出结核杆菌感染,而非检出结核病Р对儿童、青少年的结核病诊断有参考意义,成年人强阳性有活动性结核Р结核菌素试验Р观察时间: 48-72小时?阴性: <5mm?弱阳性:5-9mm?阳性: 10-19mm?强阳性:>20mm,或虽20<mm?局部出现水泡和淋巴管炎Р概述-诊断-影像检查РX线Р确定病变部位和程度РCTР定位、定性更优越РMRIР显示椎旁脓肿РX线
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