述亲身感受,以消除患者的心理顾虑,以最佳的心理状态积极配合治疗和护理。Р术前护理-加强营养支持Р该病属慢性消耗性疾病,加强营养是非常关键的。应鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素,易消化的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,以增强机体抵抗力。必要时遵医嘱给予氨基酸、能量合剂,静脉输入新鲜全血,以改善全身的营养状况。待结核中毒症状减轻,食欲增加,贫血改善,血沉呈下降趋势时进行手术。Р术前护理-抗结核药物的应用Р全身抗结核药物治疗是脊柱结核的根本治疗方法,应贯穿整个治疗过程。术前给予充分的抗结核药物治疗。随时了解用药后的反应,如有无眩晕、耳鸣、听力下降等。密切观察肝肾功能情况,出现异常时随时报告医生,及时给予处理。Р术前护理- 限制活动与床上排便训练Р脊柱结核病人需绝对卧硬板床休息,并定时轴线翻身,以减轻椎体压力,防止脊柱变形及神经受损,使病灶局限。指导患者练习床上大小便,教会如何翻身,为术后卧床做适应性准备。Р术前护理- 呼吸功能训练Р指导病人进行有效的深呼吸及咳嗽,以增加肺通气量,利于痰液排出,同时督促吸烟者戒烟。Р术前护理- 做好术前检查工作Р患者多采用全麻术式,因此应完善各项术前检查工作,如心电图检查、心肺功能等。术前1天备皮,清洁灌肠。手术日晨禁食水。Р术后护理- 生命体征的观察Р全麻未清醒者,每 15~30 min 测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度 1 次,清醒后生命体征平稳者改为每 1h测 1 次;注意体温的变化,高热者及时采取物理降温;同时注意观察伤口出血情况。Р术后护理-加强呼吸道护理Р麻醉清醒后鼓励患者咳嗽排痰,如患者由于害怕创口疼痛和引流管刺激而不敢咳嗽排痰,可因痰液堵塞呼吸道而影响肺通气功能,导致组织缺氧,引起肺不张和肺部感染。?术后应常规每日 2 次给予超声雾化吸入稀释痰液和配合翻身叩背协助排痰。叩背后指导患者深呼吸、咳嗽、排痰,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
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