治疗、无创呼吸机辅助通气治疗、CRRT、抗感染、抗炎、化痰、抗凝、纠正心衰、营养心肌、纠正贫血、营养支持等;出院诊断:1.重症病毒性心肌炎心功能级心源性休克2.肺部感染3.先天性心脏病、室间隔封堵器植入术后4.多器官功能障碍综合症急性肝损伤急性肾损伤5.代谢性酸中毒乳酸酸中毒6.横纹肌溶解症7.腹股沟疝(右侧)隐睾(右侧)8消化道大出血病例介绍Ⅳ二ECMO相关知识ECMO是体外膜肺氧合(extracoropealmembraneoxygention)的英文简称,它是代表一个医院,甚至一个地区、一个国家的为重增急救水平的一门技术。1.ECMO的原理ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术。体外膜氧合的主要原理是通过静脉内导管把静脉血引出体外,然后经过体外氧合器进行氧合,氧合后的血液再重新通过静脉/或动脉输回体内。ECMO结构Bloodpump血泵:人工心脏—离心泵—滚压泵membranceoxygenator膜氧合器:人工肺—中空纤维氧合器—硅胶膜氧合器空氧混合器heater加热器其他检测设备——脉氧、ACT机、血气等ECMO分类按照治疗目的和血液转流方式,ECMO可分为静脉-静脉方式ECMO(V-VECMO)和静脉-动脉方式ECMO(V-AECMO)两种詹庆元,孙兵,夏金根,王辰.体外膜肺氧合(ECMO)在极重度呼吸衰竭救治中的应用[EB/OL].中华医学会呼吸病学分会.2011.插管位置可采用左股静脉—右股静脉或右颈内静脉—右股静脉。适合单纯呼吸辅助,无循环辅助功能优点:可减少气压损伤(预防呼吸机诱导的肺损伤)V-VECMO介绍V-AECMO介绍插管位置:静脉可采用股静脉,颈静脉或右房;动脉可采用股动脉,升主动脉,颈动脉。优点:避开了开胸手术的风险和并发症,缩短了手术时间缺点:某些炎症介质和反馈反应,导致某些脏器的损伤适应于:心脏衰竭或严重心肺衰竭的病人/急性心肺复苏急救时
全文预览
