,相互沟通吻合,括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠粘膜,齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖,也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体,则称为混合痔。1.便血:大便时带血或射血,血色鲜红,不与粪便相混。2.肿胀疼痛:肛门有下坠或异物感,大便时用力内痔部分极易脱出。3.脱垂:由于内痔经常脱垂于肛门外,粘膜受到刺激,粘液分泌大量增加,可致肛周皮肤潮湿不清、瘙痒发炎或湿疹。1、便血及肛门部肿物,可有肛门坠涨、异物感或疼痛。2、可伴有局部分泌物或瘙痒。3、肛管内齿线上下同一方位出现肿物齿线下可为赘皮,亦可为静脉曲张。诊断依据1、混合痔与直肠癌:直肠癌便血多为暗红色血液或骸液脓血便,常伴大便次数增多及性状改变,活检做病理检查可明确诊断。2、混合痔与肛裂:肛门排便时有疼痛感,便后持续肛门疼痛,疼痛时间可持续数小时甚至整天。肛检时多数可以在肛管正前、正后方见肛管皮肤裂口,有压痛。3、混合痔与肛乳头肥大、直肠息肉:肛乳头表面被覆皮肤,较硬,表面色灰白,有痛觉,不易出血。直肠息肉表面被覆黏膜,常有蒂,色暗红,易出血。4、混合痔与直肠脱垂:直肠脱垂全程脱垂可长达10厘米,表面光滑,黏膜肿胀充血,摩擦后易出血。(1)以外痔性质来分①炎性混合痔;②血栓性混合痔;③结缔组织性混合痔;④静脉曲张性混合痔。临床上以后两者居多。??(2)以数目来分①单纯性混合痔;②多发性混合痔;③环状混合痔;④复杂性混合痔。分类:疼痛:与疾病的类型有关?便秘:与肛周疼痛惧怕解便有关知识缺乏:缺少有关疾病的治疗术后预防复发的康复知识护理诊断排尿排便护理1.排便的护理:手术当日不宜排便,以免引起创口出血或痣核脱出。术后一般24小时后方可解第1次大便,嘱患者每日排便1次,尽可能在每日早餐后排便,因早餐后易引起胃-结肠反射,时间为2~3分钟为宜,坐式排便为好,这样方可建立定时排便的习惯。排便时注意力要集中,不要看书报、抽烟。
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