行前后规律的出现以头痛为主要症状的病证,中医称“经行头痛”,为临床上妇科常见病、多发病,严重的甚至会影响妇女身体、健康和工作、学习、生活,与现代医学的“经前期紧张综合征”相似。Р汉仪雪君体简?32号字?1.5倍行间距Р定义:Р中医认为“经行头痛”有多种原因,但与“肝”的生理、病理有密切关系。?中医认为头为诸阳之会,五脏六腑之气血皆上荣于头,而足厥阴肝经上巅络脑。肝为藏血之脏,经行时气血下注冲任而为月经。若素体气血不足、情怀不畅,肝失条达,经行时血气益虚,或血行不畅,则见头痛。Р汉仪雪君体简?32号字?1.5倍行间距Р病因病机:Р肝火上亢Р患者平素因情志所伤致肝气郁结,气郁化火,值经前冲气偏旺,冲脉附予肝,冲气挟肝气上逆,气火上扰而致经性头痛。Р血虚Р患者素体虚弱或脾虚化源不足,或失血伤精致精血亏虚,经行阴血下注胞宫,精血益虚,脑失所养而致经行头痛。Р血瘀Р患者正值经期,遇寒饮冷,血为寒凝,或因跌扑损伤,以致瘀血内阻。Р痰湿Р临证上肥胖女子,脾虚气弱,脂膏壅积,聚湿成痰,便成痰湿。经行血气受痰湿阻遏,不能上荣清窍,痰浊中阻,清气不升,头失濡养,而致经行头痛。Р诊断和鉴别诊断:? ? 一、诊断:? 本病每逢经期或经行前后有规律的发作,经净后头痛缓解,故诊断不难。? ? 二、鉴别诊断:? 主要与经期外感而致的头痛相鉴别Р辨证论治:Р 一、经行头痛虽有肝火上亢、血虚、血瘀及痰湿之别,但治疗均以调理气血、通经活络止痛为主。? 因肝火上亢者,当以清热泻火、舒肝止痛;血虚失养者,当以滋阴养血,润窍止痛;血瘀阻塞者,当以活血化瘀,通络止痛;痰湿内阻者,当以芳香化痰,通窍止痛。Р二、根据疼痛的时间、性质辨虚实。? 时间:经前——?实证? 经后——虚证? 性质:掣痛、胀痛——实证? 空痛、隐痛——虚证? 三、部位:? 前额头痛——阳明? 后头头痛——太阳? 两侧头痛——少阳? 巅顶头痛——厥阴
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