2017偏头痛的诊断和治疗课件

偏头痛的诊断和治疗?Diagnosis and Treatment of MigraineР偏头痛Р偏头痛的定义和分类Р偏头痛的病因和机制Р偏头痛的诊断Р偏头痛的治疗Р偏头痛的预防Р偏头痛(migraine)Р偏头痛(migraine)是一种反复发作的,以一侧或双侧搏动性、中至重度头痛为特点的原发性头痛。?可伴有恶心、呕吐,光、声或活动可加重头痛;安静环境、休息可缓解头痛;缓解期无异常。Р偏头痛是一种常见的慢性原发性头痛,人群患病率约为5%~10%;?偏头痛多在儿童期或青春期起病,中年期达患病高峰;?女性比男性多见;?近半数患者可有家族史;Р背景Р流行病学Р偏头痛的一年患病率:? 德国:28% 美国:8-12%;? 日本:8% 中国大陆:986/10万?男女患病比例为1:3?平均每月发作2~4天?10%的患者每周发作3天以上。Р偏头痛发病率与年龄Р在35-45岁年龄段,男女发病率达到最高峰。Р偏头痛的危害Р偏头痛增加缺血性卒中的危险?偏头痛导致脑的结构病变?偏头痛与多种心脑血管疾病的危险因素相关?偏头痛与多种精神障碍相关?其他:癫痫、认知?2001年WHO将偏头痛定义为最易致残的慢性病Р偏头痛的病因Р60%的偏头痛患者有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。?家族性偏瘫型头痛(FHM)为常染色体显性遗传? 定位:ch19p13 ? 其他位点:ch1q21-23,ch1q31Р遗传Р 因素Р女性多于男性,经前期、经期多见?妊娠期及绝经后发作减少或停止?女性应用避孕药后发作加頻加重?部分与服用血管扩张药物有关Р内分? 泌和? 代谢? 因素Р其他Р 因素Р情绪紧张、睡眠不足、饥饿、强光、噪音? 海拔、气候及季节的变化均可诱发?饮食因素:巧克力、奶酪、柑橘类等3C? 食物