跳痛为主,疼痛程度较重,活动可使头痛加重,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,每次发作时间持续4小时左右,睡眠后头痛症状缓解或减轻,服“感冒清”或止痛剂后头痛亦可缓解,近年来每月平均发作3~4次。发作间期无明显不适。既往病史及家族史无特殊。2010-8-16日南方医院MRI检查(MR066580)示:颅内未见明显异常*1例有长期经期偏头痛史的36岁女性患者,在过去1年中几乎每日都有1次头痛,通常较轻,但每周至少有2次严重头痛,使她无法正常工作和睡眠。她每日服用6-8片复方止痛药(含阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因),头痛无显著减轻。患者无发热、体重减轻、复视或耳鸣。瓦氏动作或体位改变不加重头痛。*分为三大类原发性头痛继发性头痛脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛*1.原发性头痛偏头痛紧张型头痛丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛其他原发性头痛*2.继发性头痛缘于头颈部外伤的头痛缘于头颈部血管病变的头痛缘于非血管性颅内疾病的头痛缘于某一物质或某一物质戒断的头痛缘于感染的头痛缘于内环境紊乱的头痛缘于头颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口或其他头面部结构病变的头面痛缘于精神疾病的头痛*3.脑神经痛、中枢和原发性颜面痛以及其他头痛脑神经痛和中枢性颜面痛其他类头痛、脑神经痛、中枢或原发性颜面痛*头痛诊断时可逐级细分,如醉酒后第2天的头痛缘于某一物质或某一物质戒断的头痛急性物质应用或接触引起的头痛酒精引起的头痛酒精引起的迟发性头痛*1.病史采集发作频率、持续时间、发作部位、头痛性质、疼痛程度、伴随症状时间特点、诱发因素、前驱症状、起病形式、发展过程、头痛加重或缓解因素头痛对日常生活的影响生活工作习惯、既往史、伴随疾病、外伤史、药物治疗史、家族史头痛日记*2.体格检查生命体征、心肺检查脑膜刺激征血管杂音头面部触诊神经系统:眼底、意识、颅神经(眼球活动、瞳孔)、肌力、反射、病理征、共济运动、感觉等*
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