进行了分类, 同时去除了眼肌型偏头痛(被归入颅神经疾病的一种),增加了慢性偏头痛的诊断无先兆偏头痛(曾称普通偏头痛)诊断标准(1)头痛特点:符合单侧性;搏动性;中重度;随日常活动加重或头痛时避免散步、上楼等日常活动)四项中的二项以上; (2)头痛发作持续时间: 4~72h; (3)头痛期间伴随症状:有恶心和或呕吐、畏声畏光中的一组以上; (4)头痛发作次数:有 5次以上特点的头痛发作; (5)排出标准:不能归因于其它疾病有先兆偏头痛(即典型偏头痛) 有先兆偏头痛(即典型偏头痛)又分 6个亚型 1、伴典型先兆的偏头痛性头痛 2、伴典型先兆的非偏头痛性头痛 3、典型先兆的不伴头痛 4、家族性偏瘫性偏头痛( FHM ) 5、散发性偏瘫性偏头痛 6、基底型偏头痛(曾称基底动脉型偏头痛、基底性偏头痛) 偏头痛的治疗?急性头痛处理:目的是迅速缓解疼痛、消除伴随症状并恢复日常功能?生活方式调节与预防药物治疗:目的是降低发作频率、减轻发作程度、减少功能损害、增加急性期发作治疗的疗效急性期用药原则?根据头痛严重程度、伴随症状、既往用药情况及其他因素综合考虑。?可采用阶梯法选药,首选 NSAIDs ,效果不佳,再改用偏头痛特异性药物。?亦可分层选药,轻中度头痛、严重头痛但以往发作对 NSAIDs 反应好者选择 NSAIDs ;中重度头痛、对 NSAIDs 反应差直接选用偏头痛特异性药物。有严重的恶心和呕吐时,选用胃肠外给药更佳。?急性期治疗应尽早开始?儿童偏头痛发作宜使用一般止痛剂,首选对乙酰氨基酚急性期非特异性治疗药物非特异性治疗药物包括:( 1)非甾体类抗炎药(NSAIs ), 如对阿司匹林、布洛芬、萘普生等,适用于轻度偏头痛患者,可作为偏头痛急性发作的首选药物;( 2)止吐剂等( 3)巴比妥类、苯二氮卓类等镇静药,如可使病人镇静、入睡,醒转后偏头痛已消失;( 4)阿片类药物;( 5)其它
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