深部浸润型子宫内膜异位症的诊断ppt课件

enced gynecologist .РTransvaginal SonographyРDIE 病灶共性特征:?1. 病灶回声: 深部子宫内膜异位症病灶在超声声像图上呈实性病变, 多表现为低回声区, 多不均匀,其内有时可见小无回声区。?2. 病灶形态: 多呈长条形、结节状、片状或不规则形,DIE 病灶累及肠壁时,病变常使肠壁一侧呈结节或纺锤形肿大,而累及其他区域时病变可呈小圆形或长条形的实性结节, 并与宫颈后壁及盆腔韧带等粘连。?3. 病灶边界: 多数病灶边缘不规整、边界不清。?4. 由于 DIE 病灶常导致盆腔脏器间的粘连, 对肠蠕动的仔细观察往往有助于发现病灶。Р经阴道超声检查前通过灌肠法进行肠道准备, 可以有效提高经阴道超声检查对 DIE 病灶观察的准确性。РRectal Endoscopic SonographyР直肠超声内镜(RES)是将内镜和超声相结合的消化道检查技术,将微型高频超声探头安置在内镜顶端。?内镜插入体腔后,在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时,可利用内镜下的超声行实时扫描,可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。Р术前应清洁肠道准备,5年以上经验的内镜医师Р鱼肉样肿物Рic Resonance ImagingР患者进行肠道准备,禁食至少3个小时,并接受10毫克的tiemonium methylsulfate以减少肠蠕动。РMRI 诊断 DIE 的标准: ? DIE 深部病灶因含大量纤维组织及被纤维组织包绕的出血灶, 在 T1W1 上常表现为稍低的中等强度信号, 内部散在小斑点状高信号( 压脂 T1W1上较明显) ;T2WI 可呈均匀一致的低信号,异位于子宫骶韧带、阴道后穹隆、子宫直肠陷凹的病灶可含有较多的腺体成分及较少的纤维成分,在 T2W1 上表现为高信号, 这些腺体成分在增强后可强化。