子宫内膜异位症马倩 Endometriosis 定义病理变化治疗及护理症状及体征一、定义: 是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位,简称内异症。发生特点: 异位内膜可以出现在全身任何部位绝大多数位于盆腔脏器和腹膜( 子宫骶韧带: 76 %;子宫直肠陷凹: 70 %;卵巢: 55.2 %) 好发年龄: 25 ~ 45 岁生育期妇女发病率: 10 %~ 15 % 普通妇科手术中发现: 30 %以上合并不孕症: 84 %患内异症早期异位内膜病变晚期异位内膜病变病因子宫内膜种植学说 1.经血逆流 2.淋巴和静脉播散 3. 医源性种植体腔上皮化生学说诱导学说发病与遗传、免疫和炎症有关病理变化异位内膜随卵巢周期性变化发生周期出血(激素依赖) →周围纤维增生粘连→紫褐色斑点或小泡→紫蓝色结节或包块多数内异症发生于盆腔,称为盆腔内膜异位症根据发生部位不同,又大致分为卵巢子宫内膜异位症和腹膜子宫内膜异位症临床表现疼痛不孕其他月经不调疼痛痛经特点:继发痛经进行性加剧。经前开始,经期第一天最剧, 月经干净后消失。少数慢性盆腔疼痛。部位:多在下腹正中及腰骶部或放射至会阴、肛门、大腿。程度:与病灶大小不一定成正比,与部位有一定关系。卵巢异位囊肿破裂时,可引起突发性剧烈腹痛。性交疼痛子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。
全文预览
