子宫内膜异位症pptPPT课件

第20章Р湖南师大医学院:贺国强Р2017/10/23Р定义(definition)Р子宫内膜异位症(endometriosis,EM) :是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位,简称内异症。?盆腔子宫内膜异位症:异位内膜出现在盆腔内生殖器官和邻近器官的腹膜面。?子宫腺肌病(adenomyosis) :子宫内膜腺体及间质出现在子宫肌层Р2017/10/23Р第一节子宫内膜异位症Р2017/10/23Р发病率(incidence rate)Р好发年龄:25~45岁生育期妇女?发病率:10%~15%?普通妇科手术中发现:30%以上?合并不孕症:84%患内异症Р妇科常见疾病!!Р2017/10/23Р发生部位Р异位内膜可以出现在全身任何部位?绝大多数位于盆腔脏器和腹膜?子宫骶韧带:76%?子宫直肠陷凹:70%?卵巢:55.2%Р2017/10/23Р病因(etiology)——theoriesРEMР子宫内膜种植学说Р体腔上皮化生Р淋巴及静脉播散学说Р免疫学说Р2017/10/23Р卵巢巧克力囊肿Р异位内膜逐渐长入卵巢皮质内,反复周期性出血形成单个或多个囊肿,内含暗褐色粘稠陈旧血样液体,状似巧克力,故称之为卵巢巧克力囊肿。?卵巢与周边组织广泛而紧密地粘连,固定在盆腔内?直径多5~6cm,有时可≥20cm?约50%累及双侧卵巢Р病理变化(续)Р2017/10/23Р色素沉着型:典型病灶,表现为紫蓝色结节或黑色腹膜异位结节。?无色素沉着型:更多见,早期活动性病变,表现为红色火焰样灶、腺体样、息肉样、白色透明样等病灶。Р腹膜病变Р病变形态多样性!!Р病理变化(续)Р2017/10/23