胸段椎旁阻滞? (Thoracic Paravertebral Block ,TPVB)? 与胸科术后镇痛Р主要内容Р椎旁阻滞的定义和历史?胸椎旁阻滞在镇痛中的地位?胸椎旁阻滞解剖基础?胸椎旁阻滞的适应症和禁忌症?胸椎旁阻滞实施(体表定位、神经刺激器、超声)?胸椎旁阻滞局麻药选择Р什么是椎旁阻滞?Р椎旁阻滞:是将局麻药物注射在出椎间孔的脊神经附近(椎旁间隙),从而阻滞该侧的运动、感觉和交感神经,达到同侧躯体麻醉效果的一种方法。?部位: 颈? 胸? 腰РcervicalРthoracic ?(T1–10)Рthoraco-lumbar (T11–L2)Рlumbar or partment (L2–5)Р椎旁阻滞的历史Р1905 年Hugo Sellheim首例PVB实施Р1930年双侧PVB T11、T12用于分娩镇痛Р1950年挪威广泛用于胸廓成形术Р1960年起陷入低谷,TEA成为胸科、腹部手术镇痛金标准Р1979年Eason和 Wyatt再次提出连续胸段PVBР1995年以来引起极大热情,文艺复兴Р胸部手术术后镇痛的必要性Р镇痛方式Р胸段椎旁阻滞的解剖基础
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