左侧锁骨下动脉狭窄支架成形1例引发的思考Р安阳市第六人民医院神经外科朱金钊Р安阳市第六人民医院(安阳市口腔医院)是目前安阳市医院床位数量最多、设备先进、服务优良的一所集医疗、教学、科研、预防为一体的现代化大型综合医院。? 医院设床位1500张,全院职工1000余人,其中高级职称人员100余人,中级职称人员300余人。设有65个临床科室。拥有飞利浦纳米128层四维螺旋CT、1.5T飞利浦超导核磁共振、飞利浦四维彩超、贝克曼大生化等大型先进设备。Р左侧锁骨下动脉狭窄支架? 成形1例??? 王德华,男,66岁? 入院日期:2015.06.23Р主诉:头晕2月,加重1周?现病史:患者2月前无明显诱因出现头晕,呈昏沉感,与体位改变无关,休息约10-30分钟后症状缓解,近1周来,患者头晕较前加重,门诊以“头晕查因”收入我科。?既往史:2012年因脑干梗塞于我院神内住院治疗。症状为头晕、左侧肢体无力。当时:BP:150/90mmHg,左右侧上肢差异不大。头颅核磁:1、桥脑右份新鲜脑梗塞;2、左侧椎动脉未见显影,考虑为发育变异。患者住院23天出院,未遗留任何后遗症,出院后口服阿司匹林100mg/天单抗治疗,无任何不适症状直至2个月前。Р初步诊断:头晕查因:后循环缺血?良性阵发性位置性眩晕?Р2015.06.24头颈部CTA结果回示:? ①双侧颈内动脉虹吸段粥样硬化性狭窄。? ②左侧锁骨下动脉粥样硬化性狭窄,狭窄>80% ? ③左侧椎动脉未见显示,考虑闭塞或次闭塞。
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