肛门周围炎症和溃疡,可使直肠壁及肛门周围形成瘢痕,挛缩造成肛门直肠狭窄。形成瘢痕,挛缩造成肛门直肠狭窄。??44、、肿瘤肿瘤包括良性和恶性肿瘤。因肿瘤迅包括良性和恶性肿瘤。因肿瘤迅速生长导致压迫,或肿瘤浸润、感染致肠速生长导致压迫,或肿瘤浸润、感染致肠腔狭窄。腔狭窄。??55、、肌肉痉挛肌肉痉挛肛门、直肠部各种原因引起肛门、直肠部各种原因引起的刺激,致使肛门内括约肌引起痉挛性肛的刺激,致使肛门内括约肌引起痉挛性肛门狭窄。门狭窄。(二)病理(二)病理??肠黏膜和肠壁全层在炎症或损伤后的组织肠黏膜和肠壁全层在炎症或损伤后的组织修复、炎症愈合过程中发生一系列炎细胞修复、炎症愈合过程中发生一系列炎细胞浸润、纤维组织增生、瘢痕组织形成等变浸润、纤维组织增生、瘢痕组织形成等变化,导致肛门直肠不同程度的狭窄。环形化,导致肛门直肠不同程度的狭窄。环形狭窄者其病变多以黏膜层为主,而肠腔的狭窄者其病变多以黏膜层为主,而肠腔的管状狭窄则提示肠壁全层受累。管状狭窄则提示肠壁全层受累。临床分类临床分类11、按狭窄性质分类、按狭窄性质分类((11)良性狭窄:由先天发育异常、创伤、)良性狭窄:由先天发育异常、创伤、感染和医源性损伤等因素引起的狭窄。感染和医源性损伤等因素引起的狭窄。((22)恶性狭窄:由恶性肿瘤引起的狭窄。)恶性狭窄:由恶性肿瘤引起的狭窄。22、按狭窄部位分类、按狭窄部位分类((11)肛门狭窄:又称低位狭窄,狭窄部位)肛门狭窄:又称低位狭窄,狭窄部位于肛管于肛管((22)直肠狭窄:狭窄部位位于直肠内,多)直肠狭窄:狭窄部位位于直肠内,多在齿线上在齿线上2.5-5cm2.5-5cm处或直肠壶腹部。狭窄处或直肠壶腹部。狭窄区在距肛门区在距肛门4-7cm4-7cm以内的直肠,称为中位以内的直肠,称为中位狭窄;狭窄区在距肛门狭窄;狭窄区在距肛门7cm7cm以上者称为高以上者称为高位狭窄。位狭窄。
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