高危复杂颈动脉狭窄卒中?患者的介入治疗Р流行病学调查发现: Р 75%TIA和60%脑卒中患者中存在不同程度的颅内外脑血管动脉粥样硬化斑块和狭窄。Р影像学检查Р多譜勒超声?经颅多譜勒(TCD)?CT/CTA?MRI/MRA?血管造影(DSA)Р卒中症状轻,体征少,并不能说明脑血管损害轻。Р颈动脉狭窄治疗方法Р经皮介入治疗? *动脉溶栓? *血管成形? *支架置入Р 外科治疗? *颈动脉内膜切除术(CEA)? *颈动脉旁路术? *颅外到颅内动脉旁路术Р颈动脉内膜切除术(CEA)Р右椎动脉开口狭窄90%Р左椎动脉正常Р阿司匹林:100mg /日?氯吡格雷:75mg /日?阿托伐他汀:40mg /日Р左侧颈动脉内膜切除术(CEA)?术后降压:缬沙坦80mmg/日?术后血压130/80mmHgР术后5天出院,头昏,头晕症状明显减轻?建议:改变生活方式:戒烟。? 饮食结构改变:低盐, 低脂饮食。? 长期抗栓,他汀及降压治疗。Р颈动脉支架植入术(CAS)Р创伤小,避免颈部切开和全麻, ? 住院时间短、相对安全、痛苦轻。Р经皮腔内血管成形和支架植入术
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