能,而引起的组织破损和坏死。Р是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤或软组织局部损伤,可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能伴疼痛感。损伤是由于强烈或长期存在压力或者联合剪切力导致,软组织对压力和剪切力耐受微环境、营养、灌注、合并症等情况影响。Р压力性损伤Р压疮Р压力性损伤分期的更新Р护理教材РⅠ淤血红润期?Ⅱ炎性浸润期?Ⅲ浅度溃疡期?Ⅳ坏死溃疡期Р2007年РⅠ指压不变白红斑,皮肤完整?Ⅱ部分皮层缺失伴真皮暴露?Ⅲ全层缺失?Ⅳ全层皮肤和组织缺失? 不可分期? 可疑深部组织损伤Р2016年РⅠ指压不变白红斑,皮肤完整?Ⅱ部分皮层缺失伴真皮暴露?Ⅲ全层缺失?Ⅳ全层皮肤和组织缺失?不可分期深部组织损伤?医疗器械相关性压力性损伤、粘膜压力性损伤Р指由于使用诊断或治疗的? 医疗器械而导致的压力性? 损伤,损伤部位形状通常? 与医疗器械形状一致,损? 伤可以根据上述分期系统? 进行分期。Р2016新增1 医疗器械相关性压力性损伤Р患者颈部Р使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤,? 由于这些损伤组织的解剖特点,损伤无法进行分期。Р2016新增2 粘膜压力性损伤Р压疮的基础知识Р压疮易发原因?好发部位?易发人群?评估方法РPART 02Р(一)引起压疮的原因Р内在因素:?年老体弱?截瘫丧失知觉?营养不良?蛋白质缺乏导致皮肤水肿?发热病人?贫血Р垂直?压力Р剪切力Р摩擦力Р外在因素:压力、摩擦力、剪切力、? 潮湿、大小便刺激局部皮肤Р(二)压疮的易发部位及人群Р一、压疮可以发生在身体受压的各个部位,但95%以上的压疮发生于下半身的骨隆突处。髋部及臀部周围压疮发生率为67%。Р二、压疮的易患人群?老年人或肥胖者;?瘦弱、营养不良、贫血和糖尿病患者;?意识不清和服用镇静剂患者;?瘫痪或水肿或发热或疼痛患者;?大小便失禁患者;?因医疗护理措施(如制动、行石膏固定、手术、牵引等)而活动受限者。
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