2、Ⅰ期(Stage Ⅰ):淤血红润期(敷料选用:泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴。处理原则:解除局部受压,改善局部血运,去除危险因素,定时翻身,避免压疮进展) Р3、Ⅱ期(Stage Ⅱ):炎性浸润期(处理原则:防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎) Р4、Ⅲ期、Ⅳ期压疮的处理Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用:(1)存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上(24-48h可使痂皮软化)。(2)渗液多,黄色坏死组织覆盖的伤口—⑴水凝胶(清创)+泡沫敷料;⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料(疑有或已经存有感染的伤口)。(3)红色期伤口:肉芽新鲜的,要注意保护,促进肉芽生长—①盐水纱布湿敷;②根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面+纱布或封闭敷料覆盖处理原则:清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长Р5、不明分期(1)对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液冲洗,以抑制厌氧菌的生长。(2)感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。(3)对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织。Р四、注意事项Р1.摩擦力和剪切力的管理(床头抬高不得超过30°,必要时使用牵吊装置,使用床单移动患者) Р2.潮湿的管理(使用隔绝潮湿和保护皮肤的护理产品,不得使用爽身粉,不可涂抹凡士林氧化锌软膏等油剂,不可使用烤灯;使用吸收垫或干燥垫控制潮湿,如果可能找出发生潮湿的原因并避免,按照翻身计划提供床上便盆/尿壶,以及饮用水) Р3.营养管理(营养不良既是压疮的主要危险因素,又是压疮久治不愈的主要原因。低蛋白血症是压疮发生的独立危险因素,高达82.86%的患者血浆白蛋白低于正常,补充血浆、白蛋白。增加蛋白的摄入,增加热量的摄入热量以分解蛋白,补充多种维生素)
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