床病人,而且也发生在坐位病人。Р压疮(Pressure Sore)Р定义:? 是机体某一部位因长期过度受压,由压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。Р压疮—发生率(国外有关资料统计)Р住院老年人,发生率为10%~25%。?急救医院,发生率为9.2%。?一般医院的发生率为3%~14%。?患病未入院而在家中治疗发生率为50%?在美国23.7%到39.5%接受康复治疗的截瘫患者至少有一个部位发生压疮.?压疮病人的护理量增加50%.Р压疮—转变率Р如果事先做一个PU发生危险因素评估,凡认为存在危险因素而不采取措施的病人100%会发生PU。采取措施的病人只有38.2%会发生PU。通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增加护理人力、新的制度指导原则,PU发生率可降至11 .5%。?有学者做了一项调查:已发生的PU中95%是可以预防的,而只有5%是属于不可避免的。Р评估的内容Р评估Р1. 易患人群的评估?2. 危险因素的评估?3. 易患部位的评估Р1.神经系统疾病病人:自主活动受限,长期卧床,身体局部组织长时间受压; ?2.老年人.>70岁?3. 肥胖者:加大了承受部位的压力。?4.身体衰弱、营养不佳者:受压处缺乏保护。?5.水肿病人:降低了皮肤抵抗力Р易患人群Р6.疼痛病人:处于强迫体位,活动减少。?7.石膏固定病人:翻身活动受限。?8.大小便失禁病人:皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。?9.发热病人:排汗过多。?10.使用镇静剂的病人:自身活动减少。?11.强迫体位严格限制翻身;Р易患人群Р入院病人压疮危险因素分析流程Р是Р否Р新病人入院Р<6分每班?评估一次Р>12分停止?评估Р7—12分每?24h评估一次Р是否压疮高危病人Р填写压疮报表?并在护理记录单上记录Р存在的问题Р活动方式?和活动?能力Р感觉Р潮湿Р营养Р摩擦和?剪切力Р上报科?护士长Р护理部组织?院压疮小组?会诊
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