医疗系统中?医院发生率为2.5%~8.8%,甚至高达11.6%?住院老年人发生率为10%~25%?脊髓损伤病人的发生率在25%~85%,且8% 与死亡有关?手术患者发生率为4.7%~66%РР压疮护理和预防Р压疮的定义?压疮发生的原因??压疮发生的高危人群??压疮的特征?压疮的评估及总结?压疮检查流程РР压疮的定义Р压疮(pressure sores)也叫褥疮,压疮是皮肤或潜在组织由于压力,或者复合剪切力或摩擦力而导致的损伤,常发生在古隆突处的局限性损伤。РР压疮发生的原因是什么?Р外在因素:压力、剪切力、摩擦力、潮湿等。??内在因素:感觉缺失、营养不良、年龄大、组织灌注差、皮肤情况、体温、活动力等有关。РР哪些患者是压疮发生的高危人群?Р1)神经系统疾病者,如瘫痪、昏迷患者。2)长期卧床,活动受限者。3)大手术后不能翻身或翻身较少者。4)身体瘦弱。营养不良者。5)水肿、疼痛、肥胖患者。6)老年人。7)石膏固定患者。8)大、小便失禁者。9)发热患者、使用镇静剂的患者等。РР压疮的特征РР压疮的评估Р评估:? 压疮的大小、潜行,压疮的分期、形状、部位、渗出液的量、感染和疼痛。??压疮的影响因素:??内在因素:营养不良 运动障碍 感觉障碍 急性病 年龄 体重 血管病变等。?外在因素:压力 摩擦力 剪切力 潮湿等。?诱发因素:坐卧的姿势 移动病人的技术 大小便失禁等。РРР压疮的评估 ----一 力学因素Р三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力Р垂直压力Р局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时,血流阻断,造成组织坏死Р单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短РР压疮的评估 ---- 一力学因素(续)Р三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力。Р摩擦力Р病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。