第四节压疮的预防及护理Р学习目标: ?一、掌握压疮的概念?二、了解压疮发生的原因及危险因素?三、掌握压疮的预防措施?四、掌握压疮各期的临床表现?五、掌握压疮的治疗与护理Р一、压疮的概念Р压疮(pressure sores) ?局部组织长期受压Р血液循环障碍?持续缺血、缺氧Р组织营养不良? ?组织发生溃烂坏死Р二、褥疮发生的原因Р(一)局部组织受压过久?1、垂直压力-致褥疮的主要压力? 局部组织受到持续的垂直压力, 造成组织坏死?单位面积承受的压力越大,引起组织坏死所需时间越短?常累及部位-尾骶部(受压60-70)Р二、褥疮发生的原因Р(一)局部组织受压过久?2、摩擦力? 皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生褥疮。Р二、褥疮发生的原因?(一)局部组织受压过久Р3、剪力=压力+摩擦力? 两层相邻组织间的滑行, ?产生进行性相对移位。Р如髋部组织移动而皮肤与皮?下组织无法移动,使组?织拉开而损伤Р二、褥疮发生的原因? (一)局部组织受压过久Р3、剪力摩擦力+压力? 两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。Р二、褥疮发生的原因Р(二)皮肤受潮湿的刺激? 皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿,使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。Р二、褥疮发生的原因Р(三)全身营养不良?营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,一旦受压,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,容易引起血液循环障碍,出现压疮。Р三、压疮的好发部位Р仰卧位:?枕部、肩岬、?骨肘、肋、?骶骨、足跟。Р三、压疮的好发部位Р俯卧式: 颊部、耳、肩峰、女性乳房?男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
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