的难题。 2007NPUAP 压疮的新定义?由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。?2007NPUAP 压疮的新定义: 指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良组织发生溃烂、坏死 1.局部组织持续受压(1) 卧床病人长时间不改变体位,局部组织受压过久(2) 使用石膏绷带、夹板固定,衬垫不当,松紧不适宜 2.潮湿对皮肤的影响 3.全身营养不良单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短压疮的力学因素压疮的力学因素三个主要物理力: 垂直压力、摩擦力、剪切力垂直压力知识拓展是引起压疮的最主要原因。当毛细血管压超过 16mmHg ,即可阻断毛细血管对组织的灌注;压力超过 30~35mmHg , 持续 2h以上即可引起压疮压疮的力学因素(续) 压疮的力学因素(续) 三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪切力病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦,易损害皮肤角质层, 皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。摩擦力知识拓展病人长期卧床,皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍,则易发生压疮垂直压力剪切力摩擦力垂直压力剪切力摩擦力压疮的力压疮的力学因素(续) 学因素(续) 剪切力=压力+摩擦力两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。知识拓展 2 2、潮湿对皮肤的刺激、潮湿对皮肤的刺激皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿,使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。原因原因除了使皮肤潮湿外,更有化学的刺激 3、全身营养不良营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养不良和水肿病人,皮肤变薄抵抗力减弱;营养摄入不足,蛋白质合成减少,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护血液循环障碍。原因原因
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