压疮的预防护理新进展Р三个部分Р一、压疮相关基础知识?二、国内外现状比较?三、预防护理误区Р压疮:?是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良而致软组织溃烂坏死。又称压力性溃疡.Р(一)压疮的定义Р(二)引起压疮的原因Р外部因素?力学因素:压力、剪切力、摩擦力?潮湿?内部因素?营养不良?移动力?年老、体形、精神与社会状态、吸烟?系统性疾病Р评估压疮危险因素的?最佳时机和频率Р目前公认应早期24-48h进行评估?频率?1次/天,或者1次/周?但发生变化时要及时评估?也有研究建议:?ICU患者1次/天普通病房1次/周Р量表使用目的Р科学预测压疮发生危险?降低护理风险—告知、预防?采取有效措施预防压疮?护士进行自我保护的依据?存入护理文件?合理分配医疗护理资源?提高护理质量?体现护理工作价值:主动性Р(三)好发部位Р压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。Р压疮的常见部位有:Р坐骨(24%)、骶尾骨(23%)、足跟(11%)、外踝(7%)、髂前上棘(4%)Р易被忽视的压疮(一)Р引流管压迫周围组织?(伤口引流、胃管、尿管等)?气管插管压迫舌、口唇、鼻、颈部及固定面罩时面部的压痕?血压袖带形成的皮肤受损、电极片造成的皮肤破损Р易被忽视的压疮(二)Р胶布固定及贴膜张力过高致水疱(如何固定和撕胶布)?协助患者翻身时造成骶尾部反复剪切力,形成皮肤撕裂性损伤?手术过程中体位性压疮?肥胖患者皮肤皱褶处
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