2小时, 而新生儿皮肤娇嫩,长时间留置和透明敷料压迫过紧易致局部皮肤产生压疮。 4、各管路压迫处:危重新生儿留置管路较多,如胃管、气管插管、引流管、输液管等,若放置不妥或固定方法不对,管路压于患儿身下都会造成局部皮肤压伤。 5、新生儿外踝:新生儿仰卧位是四肢呈蛙状,踝露在暖箱中,双足外踝与床面接触时间较长,哭闹时活动较大,使外踝与床面摩擦而发生破损。三、新生儿压疮的分期美国压疮协会将压疮分为六期:1、可疑深部组织损伤:皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整可出现颜色改变,紫色或暗红素,或出现血疱。其相比与周围组织会有疼痛、硬结、糜烂、皮肤温度增高或降低的变化。 2、淤血红润期:为压疮的初期,又称为Ⅰ度压疮。皮肤受压部位部位出现暂时的血液循环障碍,呈暗红色,并有红、肿、热、痛或麻木感。解除压力 30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常,但皮肤完整。此期可逆,解除压力后可阻止进一步发展。 3、炎性浸润期:又称Ⅱ度压疮。病变累及真皮层,受损皮肤呈紫红色,有完整的或破裂的充血水疱, 水疱底面潮湿红润,或有浅表的溃疡。 4、浅度溃疡期:又称Ⅲ压疮。全层皮肤破损,皮下组织受损或坏死,可延及但不穿透皮下筋膜。此期水疱进一部扩大感染后有脓液覆盖。 5、坏死溃疡期:又称Ⅳ度压疮。全层皮肤破损,深度组织坏死,肌肉、骨或肌腱、关节或关节囊等支持性结构受损,可出现邻近组织的破坏和窦道形成。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。 6、无法分期:全层伤口,失去全层皮肤组织,被坏死组织(黄色、黄褐色、灰色、绿色或棕色)或焦痂(黄褐色、棕色或黑色)所覆盖,只有去除这些坏死组织后才能分期。四、新生儿压疮的风险评估五、新生儿压疮的预防措施 1、水床和水枕的使用 2、更换体位 3、新型敷料的应用硝酸甘油按摩(1)头部压疮的敷料使用(2)鼻部压疮敷料的使用(3)导管压疮敷料的使用 4、保护患儿的皮肤 5、营养支持
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