新生儿真菌感染 PPT课件

多为严重免疫缺陷患者,尤其T细胞功能缺陷(如人类免疫缺陷病毒)?组织细胞质菌,为最主要的真性致病菌,仅存在于鸟类粪便及土壤中,孢子经呼吸道吸入机体引起感染。Р酵母菌种的变化进展Р菌名 85-92年(%) 96-2002年(%)?白念珠菌 80-90 43-75?热带念珠菌 10-13 10-15?近平滑念珠菌 1-6 14-21?光滑念珠菌 3-4 12-24?克柔念珠菌 1 5-27?葡萄芽念珠菌 1 2-5?新型隐球菌 1 1-5Р高危因素Р机体免疫功能差Р早产儿、低体重尤其VLBWР使用糖皮质激素Р营养不良Р医源性Р胃肠延迟喂养Р长期广谱抗生素(尤其3代头孢和碳青烯类)Р气管插管、深静脉置管、Р其他Р腹部、心脏手术Р脂肪乳剂РNECР高血糖РNeonatal Department Of Nan Chong Central HospitalР传播方式РNICU患儿皮肤、消化道白色念珠菌定植率如下:入院时5%患儿;1周后50%,1个月后75%患儿;Р传播方式:Р母亲产道垂直传播Р母乳喂养传播Р医护人员直接传播Р真菌Р感染РNeonatal Department Of Nan Chong Central HospitalР临床表现Р◆起病平均年龄多在出生后20-40天;?◆新生儿深部真菌感染的临床表现非特异性,较难与其他细菌感染或新生儿其他现象区别,如低体温,溢乳,少哭少动、呼吸暂停、低血压、心动过缓、腹胀、呼吸功能下降等,甚至临床表现迅速恶化而无明显诱因;?◆新生儿有感染临床表现,而经积极抗感染治疗仍然无效,提示可能真菌感染;?◆新生儿真菌感染常常出现早发性中性粒细胞减少,是VLBW真菌定植的高危因素,血小板减少也是真菌感染的一个重要指标;新生儿真菌感染也可发生在各个脏器。РNeonatal Department Of Nan Chong Central Hospital