新生儿TORCH感染PPT课件

胎儿和新生儿先天性感染发病率约为 0.5%~2.5% 。占所有先天畸形病因的 7%~ 8%。?直接损伤胎儿细胞?细胞绝对数减少?细胞染色体结构改变?破坏免疫活性细胞?毛细血管发生炎症并栓塞根据感染发生时间不同,病理机制和表现有很大差异。不同病原感染有不同的靶器官,其症状和体征常与病原在特殊的靶器官中繁殖有关。感染引起防御机制及特异性免疫反应后,病原很快被宿主组织清除。胚胎的免疫系统处于正在发育中,受到病原感染时由于其识别能力差,误认病原抗原为机体自身而不被清除;另外在出现特异性抗体情况下也仍保持感染性。胎儿感染常易累及网状内皮系统,导致免疫缺陷;受累越早,免疫系统损害愈严重,从而使感染持续存在,不易控制。孕妇感染(显性或隐性)??生殖器粘膜感染病毒血症??胎盘感染无胎盘感染??胎儿感染????流产死胎早产足月儿????先天缺陷生长迟缓新生儿感染正常婴儿??持久感染亚临床感染????死亡恢复正常后遗症 1971 年 Nahmias 等提出 TORCH 感染, 指一系列宫内慢性感染,临床表现相似的疾病。 T-弓形体( toxoplasma) R-风疹病毒( rubella virus) C-巨细胞病毒( cytomegalovirus) H-单纯疱疹病毒( herpes simplex virus) O-其它( others) 病原孕妇感染率( 1000 次妊娠) 胎儿感染率( 1000 个活产) HCMV 40~150 5~25 RV -流行期-非流行期 20~ 40 4~30 0.1 0.5 T 1.5~6.4 0.5~1 HSV 10~15 罕见梅毒 0.2 0.1