新生儿感染性疾病?Neonatal Infection DiseasesР新生儿感染性疾病的常见病原Р细菌?病毒?解脲脲原体?梅毒螺旋体?人类免疫缺陷病毒Р新生儿感染的分类Р产前感染(宫内感染)?产时感染?产后感染Р产前感染Р病原经母亲的血流通过胎盘感染胎儿。?主要病原为TORCH(Toxoplasma-弓形虫、RV-风疹、CMV-巨细胞、HSV-单纯疱疹、Other)?可导致流产、畸形、发育迟缓、死胎。?出生后可有黄疸、贫血、肝脾肿大、血小板减少、神经系统损害等-宫内感染综合征。?亦可经母亲生殖道上行感染或侵入性操作感染,病原多为细菌性。Р产时感染Р胎膜早破、产程延长、产钳导致的皮肤破损等,使产道中病原侵入体内。?病原多为细菌性。Р产后感染Р病原可通过皮肤黏膜、脐部创面、呼吸道、母乳或人工喂养感染婴儿。?亦可通过消毒不严格的管道或器械、仪器,特别是护理人员的手造成医源性感染。?病原可以是细菌,亦可是病毒。?通过医院感染的病原多为耐药菌。Р新生儿感染的诊断Р病史?发病时间(出生3天内多为产前感染,3-7天多为产时感染,7天后发病多为产后感染)。?临床表现?实验室检查:有条件者应做病原学检查Р新生儿败血症Р定义Р新生儿期细菌侵入血循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染。?发病率:活产婴的1~10‰。出生体重越小,发病率越高,极低体重儿可达164‰。长期住院患儿更可高达300‰。?病死率在50%左右。Р败血症与菌血症Р国外:败血症与菌血症常混用。?菌血症:细菌短暂侵入血循环,并无毒血症等临床表现。如机体免疫功能强于细菌的致病力,则可将其迅速清除。?若机体免疫功能弱于细菌的致病力则发展为败血症。
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