(others)共同特点?由母亲直接传播,在宫内或分娩时感染;?母亲感染后常无症状,但在孕期排毒,使部分胎儿感染;?早期感染可致流产、死胎、先天畸形;晚期感染常为亚临床感染或生后发病;?感染后部分患儿出现临床症状,统称TORCH感染综合征。诊断要点?病史?临床表现①宫内生长发育迟缓(IUGR);②肝脾肿大;③黄疸(直胆>20%);④血液系统症状;⑤神经系统症状;⑥肺炎;⑦心血管系统损害;⑧眼病;⑨非免疫性水肿;⑩生后体重不增、低热,疑似败血症。临床上常难鉴别为何种病原感染。特殊先天性感染的临床特征特殊先天性感染的临床特征病原表现?RV 眼:白内障、翳状角膜、视网膜黑色素斑皮肤:蓝莓松饼综合征(皮肤的髓外造血灶)骨骼:长骨垂直线样改变心脏畸形?CMV 脑室周围钙化,男婴腹股沟疝,皮肤瘀点?T 脑积水,颅内广泛钙化,视网膜脉络膜炎?梅毒软骨炎、骨膜炎,典型皮损?HSV 皮肤水疱、虹膜睫状体炎、S感染先天性弓形虫病?孕妇接触原虫病史?摄食生肉或未熟肉?接触猫粪沾染过的尘土、水源?与动物密切接触?通过输血也可感染?三联症先天性风疹综合征孕妇在妊娠期间感染风疹病毒后,通过胎盘引起胎儿全身感染,出生后新生儿可伴有畸形和/或多器官功能损害,称先天性风疹综合征(CRS)。巨细胞病毒感染水平传播:密切接触肠道感染血行传播垂直传播:经胎盘经产道经乳汁CMV可引起新生儿和婴儿肝炎,进行性感觉神经性耳聋、智力和体格发育障碍。单纯疱疹病毒感染?单纯疱疹病毒(HSV)可经胎盘或产道感染胎儿或新生儿。新生儿感染多为引起生殖器疱疹的II型所致。?当患儿出现败血症样表现、血小板减少、肝功异常,应用常规抗生素治疗无效,应考虑HSV感染。死因为出血性肺炎和DIC。先天性梅毒?骨软骨炎、骨膜炎?鼻咽炎、喉炎?肝脾肿大?脑膜炎、血管神经损害以皮肤,骨骼,肝脏的损害最为常见
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