文献表明,机体长时间处于饥饿状态下,导致胰岛素敏感性下降,产生胰岛素抵抗,术后出现高血糖状态。? 3、术后禁食水期间应遵医嘱补充大量的液体和能力,以供机体所需,向患者解释大量补液的必要性。? 4、肛门排气排便后能进食流质饮食,以低脂高蛋白、高维生素饮食为主,少食多餐,忌食牛奶、豆制品等产气食物,以防腹胀、腹泻。Р 护理评价:目前术后第三天,患者体重未下降,能进食少量流质。Р什么是胆石症?Р是指发生于胆囊或胆总?管的结石,是?胆道系统的常见疾病?,多发病。自然人?群发生率为10%左右?,女性高于男性。Р常与胆道感染;?胆汁淤积,?细菌寄生虫入侵Р胆道梗阻:结石,肿瘤?代谢因素:?主要与脂肪代谢有关Р按照结石组成分为?胆固醇结石胆色素结石?混合性结石Р按照结石部位分?胆囊结石?胆管结石Р临床表现Р常因饮食不当、饱食或脂餐、过劳或受寒、或某些精神因素所引起,多在夜间突然发作,上腹或右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,可放射至右肩背部或右肩胛骨下角区。Р①腹痛:Р早期可无发热,随之可有不同程度的发热,多在38-39℃间,当有化脓性胆囊炎或并发胆管炎时,可出现寒战高热。严重者可出现中毒性休克。Р②全身表现:Р患者常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等,吐物多为胃内容物或胆汁。Р③消化道?症状:Р治疗原则Р1、适应症:①初次发作的青年患者;②经非手术治疗症状迅速缓解者。③临床症状不典型者;④发病已俞三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有所消退者。?2、针刺、中医中药治疗。Р非手术治疗法Р3、常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液,必要时输血,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,腹胀者应给予胃肠减压,应用广谱抗生素,适时应用解痉止痛与镇痛剂。Р4、对慢性病例的治疗可用利胆剂,同时注意饮食调节。?5、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)。?6、内镜下十二指肠乳头切开术。?7、体外震波碎石对胆囊结石效果差。
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