量、腹部体征及引流液的颜色、性质和量,伤口愈合情况,发现异常及时处理。? 2、加强腹部切口及各种引流管的护理。Р3、观察伤口有无渗血、渗液,按时换药,伤口达到理想愈合。? 4、遵医嘱应用抗生素、止血剂等。? 5、术后按饮食原则进食,低脂、高蛋白饮食,若出现大便变稀或次数增加,应减少或限制油脂食物。Р护理评价:患者住院期间未出现上述并发症。Р预期目标:能及时发现患者的并发症Р什么是胆石症?Р是指发生于胆囊或胆总?管的结石,是?胆道系统的常见疾病?,多发病。自然人?群发生率为10%左右?,女性高于男性。Р常与胆道感染;?胆汁淤积,?细菌寄生虫入侵Р胆道梗阻:结石,肿瘤?代谢因素:?主要与脂肪代谢有关Р按照结石组成分为?胆固醇结石胆色素结石?混合性结石Р按照结石部位分?胆囊结石?胆管结石Р临床表现Р常因饮食不当、饱食或脂餐、过劳或受寒、或某些精神因素所引起,多在夜间突然发作,上腹或右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,可放射至右肩背部或右肩胛骨下角区。Р①腹痛:Р早期可无发热,随之可有不同程度的发热,多在38-39℃间,当有化脓性胆囊炎或并发胆管炎时,可出现寒战高热。严重者可出现中毒性休克。Р②全身表现:Р患者常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等,吐物多为胃内容物或胆汁。Р③消化道?症状:Р治疗原则Р1、适应症:①初次发作的青年患者;②经非手术治疗症状迅速缓解者。③临床症状不典型者;④发病已俞三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有所消退者。?2、针刺、中医中药治疗。Р非手术治疗法Р3、常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液,必要时输血,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,腹胀者应给予胃肠减压,应用广谱抗生素,适时应用解痉止痛与镇痛剂。Р4、对慢性病例的治疗可用利胆剂,同时注意饮食调节。?5、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)。?6、内镜下十二指肠乳头切开术。?7、体外震波碎石对胆囊结石效果差。
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