,术前准备等,缓解紧张情绪。Р术前访视Р(一)Р安排手术间,准备所需?特殊器械及用物。Р术前访视Р一般资料Р1.1病史介绍Р病人:文德义?性别:男年龄:54岁?床号:23床住院号:384876Р 患者于2016年体检时B超提示胆囊结石,2017年2月18日14:00进食后出现右上腹疼痛,呈持续性胀痛,疼痛固定向右肩背部放射,伴恶心,无呕吐。?入院时生命体征:T:36.5℃ P:80次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg? 1992年当地医院行阑尾切除术。患者无过敏史、慢性和遗传病史。Р一般资料Р1.1病史介绍?辅助检查:?正常心电图,窦性心律。胸部X线未见明显异常。?生化、电解质、血糖值在正常范围,HBsAg(-)。?B超示:脂肪肝胆囊结石。Р肝门部门静脉内径10mm,胆囊大小形态正常,壁厚欠光滑,囊内可见一大小约18mm的团状强回声,后方伴声影,可随体位改变而移动。肝门部胆管内径约6mm,通畅,肝内胆管未见扩张Р一般资料Р1.2术前护理问题和护理措施Р2、焦虑:对手术恐惧,担心手术的预后Р1、疼痛:与胆囊结石、胆囊炎有关Р给予患者正确体位?保持病房安静舒适?心理安慰,指导放松的技巧Р术前访视病人,态度亲切,内容全面具体?心理疏导Р效果评价Р1.病人疼痛有所缓解。?2.病人无焦虑,夜间安静入睡。Р一般资料Р1.3胆囊的生理? 胆囊的生理功能包括:浓缩、储存、排出胆汁和分泌粘蛋白的功能。Р乳化脂肪Р中和胃酸Р刺激肠蠕动Р促进脂溶性维生素的吸收Р抑制肠内致病菌和内毒素的生成Р胆汁的功能Р胆囊为一外观呈梨形的囊性器官。位于肝胆面的胆囊窝内,长8.0-12.0cm,宽3.0-5.0cm,容积约40-60ml。分为底、体、颈三部分。Р胆囊三角是肝总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域,内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行,是胆道手术易误伤的部位。Р1.4胆囊的解剖Р一般资料
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