发?1 «孕产期保健工作管理办法»?2 «孕产期保健工作规范»? 加强孕产期管理。? 包括:孕前、孕期、分娩期及产褥期。? 加强妊娠期间的管理,保证母婴健康,降低孕产妇及围生儿患儿病率和死亡率。Р孕期管理Р1 体重管理?2 营养管理?3 贫血管理Р一、体重管理Р孕期体重,既往应用衡量母胎营养状况Р孕妇孕期体重增加幅度与身高联系密切,身高不同而体重相同的孕妇,孕期体重增加相同,对母儿的影响也不同。?体重指数(body mass index, BMI)?采用BMI可以科学的反应孕期体重增长情况,消除身高差异对体重的影响。?孕前BMI和孕前体重变化对母儿结局的影响不同Р孕前消瘦低BMIР1 孕前长期能量摄入不足,导致脂肪储存、内脏和躯体蛋白的含量减少。?2 妊娠期营养不良,导致胎盘的重量、表面积减少,影响母儿物质交换,即使怀孕晚期饮食摄入量增加也无法改变这种状况。?3 孕期增重少,增加早产、分娩低出生体重儿的风险。Р孕期体重增加过多或过少,增加子痫前期、妊娠期糖尿病、剖宫产、早产、低出生体重儿、巨大儿、胎儿窘迫、围生儿死亡等风险。?母儿的远期健康也有不良影响。?孕前BMI过高或过低的妇女,在孕前及孕期应给予合理膳食和运动指导,使其BMI在孕前控制在正常范围之内,孕期控制体重适宜增长,以降低不良妊娠结局的发生。Р胎儿体重与头位分娩评分Р骨盆大小评分胎儿体重评分胎头位置评分产力评分Р大于正常 6 2500±250 4 枕前位 3 强 3? ? 正常 5 3000±250 3 枕横位 2 中 2Р 临界狭窄 4 3500±250 2 枕后位 1 弱 1? ? 轻度狭窄 3 4000±250 1 高直前位 0 Р 中度狭窄 2 面位 0Р 重度狭窄 1Р 〱10分以剖宫产分娩为宜;10分可严密观察短期试产;? 〉10分可以试产。РBMI的计算公式РmРm ×Р身高Р体重РBMIР=РKg
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