自然流产教学查房Р熊代芬Р定义Р凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止者,称为流产。发生于妊娠12周以前者,称为早期流产。发生在12周至不足28周者,称为晚期流产。Р病因Р导致流产的原因较多,主要有以下几方面。?1、胚胎因素?早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%- 60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。Р2、环境因素?影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质和物理因素,均可引起流产。?3、母体因素?全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌失调、创伤等均可引起流产。Р病因Р病因Р5、免疫因素?若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。Р临床表现及分型Р停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床状。大多有一定的发展过程,有的阶段临床表现不明显,且不一定按顺序发展。?1、先兆流产:阴道内有少量血或血性分泌物,子宫颈口未开,宫体大小符合停经月份。妊娠试验阳性,B超可见胎心搏动。Р4、完全流产:宫腔内胚胎组织已全部排出,流血逐渐减少或停止,子宫收缩近正常大小,宫颈口已关闭。妊娠试验阴性,B超宫腔内见不到胎块影。Р临床表现及分型Р临床表现及分型Р另有三种情况构成流产中的特殊问题:?1、稽留性流产又称过期流产,系指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。Р临床表现及分型
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