自然流产Р定义Р妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产(abortion)。Р分类Р早期流产:发生在12周前者?晚期流产:发生在12周至不足28周者?也分为自然流产和人工流产Р病因Р1、胚胎因素:染色体数目异常、染色体结构异常(是早期流产最常见的病因)?2、母体因素?⑴全身性疾病:?⑵生殖器官异常:?⑶内分泌失调?⑷强烈刺激及不良习惯?3、免疫因素?4、环境因素Р临床表现Р停经后阴道出血和腹痛Р临床类型Р(一)先兆流产? 妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之出现阵发性下腹痛或腰? 妇科检查:宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与妊娠周数相符,妊娠有希望继续者。? 结局:继续妊娠;难免流产Р(二)难免流产? 流产不可避免? 妇科检查:宫颈口已经扩张,有时可见到胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。Р(三)不全流产? 妊娠产物已经部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。? 妇科检查:宫颈口已经扩张,不断有血自宫颈口内流出,有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物排出于阴道内,部分留于宫腔内。子宫小于停经周数。Р(四)完全流产? 妊娠产物已经全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。? 妇科检查:宫颈口关闭,子宫接近正常大小。Р流产发生过程:Р继续妊娠?先兆流产? 完全流产? 难免流产? 不全流产
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