自然流产Р概念Р流产(abortion):妊娠不足28周、胎儿体重不足? 1000g而终止者?早期流产(early):妊娠12周前终止妊娠?晚期流产(late) :妊娠12周至不足28周终止妊娠?自然流产(spontaneous):发生率10-15%?人工流产(artificial)Р原因Р胚胎异常:染色体数目、结构异常,50-60%流产?母体因素:全身性疾病等?免疫功能异常?环境因素Р原因1:胚胎异常Р染色体异常的胚胎50-60%发生早期流产?染色体数目异常? 三体,X单体,三倍体?染色体结构异常? 易位、嵌合体,断裂、倒置、缺失Р原因2:母体因素(1)Р全身性疾病:? 高热—子宫收缩? 病毒—胎儿死亡? 贫血、心衰—胎儿缺氧? 慢性肾炎、高血压—胎盘梗死Р原因2:母体因素(2)Р生殖器官异常? 子宫畸形:子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔? 子宫肿瘤:粘膜下肌瘤? 宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛—胎膜早破Р原因2:母体因素(5)Р创伤刺激? 严重休克? 子宫创伤:手术、撞击、性交过度? 精神创伤:过度紧张、焦虑、恐惧、忧虑?宫内节育器Р原因3:免疫功能异常Р母儿双方免疫不适应?血型抗原:ABO,Rh?孕期母体封闭抗体不足?母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足?孕妇抗磷脂抗体产生过多?抗精子抗体? ……
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