液加强营养,嘱患者适度床上活动? 四肢,预防下肢深静脉血栓形成,嘱患者家属每日给予翻身? 预防褥疮。嘱患者咳嗽咳痰。Р8-3 9:25Р2018/4/15Р病史介绍(5)Р感染科医师会诊,考虑:1.胸骨外伤;? 2.慢性乙型肝炎病毒携带者Р建议:继续我科治疗,每4-6周感染科门诊复查。Р8-4 11:00Р2018/4/15Р病史介绍(6)Р8-5 19:45?患者发热,最高体温38.2℃,给予物理降温,降至37.2℃? 8-6 07:45 ?体温为37℃?左侧胸引管引流通畅,引出淡红色胸液约30ml.?胸水培养回报:铜绿假单胞菌和鲍曼、溶血不动杆菌,均对哌拉西林他唑巴坦敏感。给予哌拉西林他唑巴坦2.5g,2/日抗感染。?每日严密监测患者体温,继续补液加强营养,嘱患者适度床上活动四肢,预防下肢深静脉血栓。Р2018/4/15Р2、护理体检Р生命体征:T:36.8℃,H20次/分,P96次/分,BP 120/75mmHg?体格检查:胸廓不对称,左胸壁稍塌陷.? 左呼吸动度减弱,左语颤减弱;左胸部可触及皮? 下气肿.? 左胸部触痛明显,左侧胸壁青紫肿胀;? 左肺叩诊呈浊音;左肺呼吸音减低,未闻及干湿? 罗音;? 腹软,全腹无压痛、反跳痛肝脾肋下均未触及。双侧髂前上棘各见骨盆外固定架2支,各关节连接牢固,其他关节活动自如,双下肢无水肿。Р2018/4/15Р3、辅助检查及实验室检查Р胸片示:左侧多发肋骨骨折?胸部CT:双侧胸膜腔积液,左肺压迫性部分不张,右肺下? 叶及左肺下叶高度密影,考虑炎症,右侧第2肋? 骨,左侧2-12肋骨及左侧肩胛骨骨折。?生化示:凝血系列D-D 1.805ug/ml,FDP 9.47? 肝炎系列:HBsAg1055.00COI? Anti-HBe0.01COI Anti-HBc 0.00COI? 乙型肝炎病毒DNA 4.720E+02Р2018/4/15
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