.4℃、P 128次/分、R 30次/分;? 患儿发育正常,营养中等,神志清楚,精神好。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,未及啰音,心搏有力,律齐。腹部膨隆,肠鸣音4-5次每分。肛穴位置正常,皮肤色素深,略凹陷,可见肛门皱裂,无开口,阴囊根部可见0.5cm大小的开口,有少量胎粪排出。Р体格检查Р病例介绍Р患儿入院后遵医嘱给予持续胃肠减压及营养支持治疗。患儿于6-23日16:30入手术室,在全身麻醉下行肛门成形术,于18:25返回病房,T35.6℃、P144次/分、R38次/分。术后给予Ⅰ级护理,告病重,鼻导管吸氧,心电监护。遵医嘱给予抗炎、补液等支持治疗。并置暖箱。患儿于6-25日18:20停止置暖箱、持续胃肠减压及禁饮食,并给母乳喂养,患儿于6-30日09:45大小便正常,肛周切口愈合良好,办理出院手续。Р治疗经过Р病例介绍Р肛门闭锁概念Р肛门闭锁(anal atresia)又称锁肛、无肛门症。该病是常见的先天性消化道畸形,占新生儿1/1500~1/5000,男多于女。本病的病因不清,婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁,外观看不见肛门在何位置。临床上主要是手术治疗。?常合并其它畸形,约占41.6%。?小儿外科近五年来共收治患儿53例,其中男孩41例,女孩12例,男女比例约是3.4:1。Р病因和病理Р是正常胚胎发育期发育发生障碍的结果。病因不清。?根据直肠末端与肛提肌的关系,将直肠肛门闭锁分为高位、中位和低位三型。?后肠与尿囊泄殖腔泄殖腔隔直肠与尿生殖道分开? 肛膜破裂形成肛门Р临床表现Р患儿出生后无胎粪排出,很快出现呕吐、腹胀等位肠梗阻症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时,会阴中央有突起,手指置于该区可有冲击感,将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。
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