先天性食管闭锁患儿的护理新生儿科杨倩 2017.3.10 概念食管由咽喉至胃的通路上任何一处发生关闭称之为食管闭锁。在食管与气管之间有不正常的通道形成瘘管称之为食管气管瘘。食道闭锁是一种中段食管缺失的先天性疾病,常伴食管气管瘘。概况先天性食管闭锁是新生儿期消化道一种严重发育畸形,国内发病率为 1/4000, 男女比例为 1.4:1, 男孩发病略高于女孩。病因食管闭锁是指胚胎时期在食管发育过程中空泡期发生障碍所致畸形,常因食管气管间分隔不全而形成食管气管瘘,病因尚不清楚,可能与炎症,血管发育不良或遗传基因有关。 3~6 周病理分型Ⅰ型: 6% 食管两端均为盲端近端扩张,管壁肥厚远端壁薄、腔细胃小,生后不充气Ⅱ型: 2% 食管上端与气管间形成瘘管下端闭锁胃小,生后不充气病理分型Ⅲ型:最常见, 80%-90% 近端食管呈盲端,管壁肥厚远端壁薄、腔细,有气管食管瘘胃泡充盈分为 a型和 b型 a型:食管近端和远端距离> 2cm b型:食管近端和远端距离< 2cm 病理分型Ⅳ型:少见, 1% 远近两端各有瘘管与气管相通,形成两处食管气管瘘。病理分型Ⅴ型: 6%,H型食管未闭锁有单纯性食管气管瘘病理分型
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