球形扩张,符合阴道膜性闭锁?血常规:血清 CA199 、CA125 过高?性激素六项: ?促黄体生成素( LH): 处于卵泡期或循环中期或黄体期?卵泡生成激素( FSH ): 处于卵泡期或循环中期或黄体期?催乳激素( PRL ): 未怀孕?雌二醇( E2): 处于卵泡期或循环中期或黄体期?孕酮( P): 处于卵泡期?睾酮(T) :正常患者做过的实验室检查: ?妇科检查时可看到处女膜突出而膨胀,膜后呈紫蓝色(月经血潴留),下腹部可摸到紧张度大,又有压痛的包块。?肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。?行直肠腹部诊断时,可在下腹部扪及位于阴道包块上方的另一较小包块(为经血潴留的子宫),压痛明显。如用手往下按压此包块时,可见处女膜向外膨隆更明显。主要辅助检查妇科检查处女膜闭锁典型症状如下: ?青春期后无月经初潮。?逐渐加重的周期性下腹痛。?下腹部包块,并且逐月增大。?严重时伴有便秘、尿频或尿潴留、肛门坠胀等症状。?检查时可见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色。肛查扪到压向直肠,紧张度大,有压痛的包块。临床表现该患者主要临床表现为青春期后月经未来潮,平时偶有腹痛。并发症: 初潮后子宫积血;积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、黏连, 致使输卵管伞部闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血。患者在全麻下行阴道闭锁切开术。M形切开闭锁之阴道壁,用 0/2 可吸收线间断缝切口,查无出血, 放置简单模具。术后予头孢呋辛针 1.5g ,q12h 静滴,预防感染。相关治疗治疗原则: 早发现,早治疗。手术解除处女膜闭锁。青少年期行手术切除处女膜最佳,此时雌激素的产生可促进外阴愈合。如在月经初潮后发现闭锁,则应尽快行急诊手术如需推迟手术,则应通过药物抑制月经周期,并镇痛治疗。如在月经来潮后发现症状,应行急诊手术治疗,放出经血。治疗不宜过晚,以免造成宫腔积血,甚至输卵积血。
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