心脏介入术后并发迷走神经反射的护理Р迷走神经Р迷走神经为第10?对脑神经,是脑神经?中最长、分布最广的?一对混合神经,含有?感觉、运动和副交感?神经纤维。Р迷走神经反射发生机制Р各种刺激因素Р皮层中枢和下丘脑? ?胆碱能植物神经的张立突增? ?内脏及肌肉内小血管强烈反射性扩张? ?血压急剧下降、心率迅速减慢Р临床表现Р1.血压迅速下降?2.心率进行性减慢(<50次/分)?3.面色苍白、皮肤湿冷、出汗?4.恶心、呕吐?5.呼吸减慢、胸闷、气短?6.严重时神智模糊、意识丧失Р主要影响因素Р1.精神因素?2.血容量不足?3.疼痛刺激?4.空腔脏器扩张刺激?5.术后拔管Р精神因素Р精神紧张、焦虑和恐惧? 体内儿茶酚胺释放? 周围血管收缩、心肌收缩增强? 刺激左室内及颈动脉的压力感受器? 矛盾触发抑制反射? 迷走神经张力升高? 反射性增强迷走神经活性? 周围血管扩张和心率减慢Р血容量不足Р血容量不足?机体分泌血管加压素?血管平滑肌收缩?血管对牵拉刺激敏感?迷走神经反射Р迷走神经反射的应急处理Р1.一旦患者发生迷走神经反射,? 立即通知医生紧急处理。?2.适量减轻按压或绷带加压力量。?3.吸氧,改善循环灌注不足引起的机体缺氧状态。?4.遵医嘱应用扩容、升压、提心率类药物。
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