68–4275.?[3]AnnegersJF, CoulamCB, AbboudCF, et al. Pituitary adenoma in Olmstead Country, Minnesota, 1935–1977. A report of an increasing incidence of diagnosis in women of children age[J]. Mayo Clin Proc, 1978, 53(10):641–643.Р3.诊断:Р(1)相应的临床表现;?(2)内分泌学检查:?催乳素腺瘤:催乳素>150 μg/L并排除其他特殊原因引起的高催乳素血症。血清催乳素<150 μg/L,须结合具体情况谨慎诊断。?生长激素腺瘤:不建议用单纯随机生长激素水平诊断,应行葡萄糖生长激素抑制试验。如果负荷后血清生长激素谷值< 1.0 μg/L,可以排除垂体生长激素腺瘤。同时需要测定血清类胰岛素因子(IGF)–1。当患者血清IGF–1水平高于与年龄和性别相匹配的正常值范围时,判断为异常。?库欣病:血皮质醇昼夜节律消失、促肾上腺皮质激素(ACTH)正常或轻度升高、24 h尿游离皮质醇(UFC)升高。库欣病患者经典小剂量地塞米松抑制实验(LDDST)不能被抑制,大剂量地塞米松抑制实验(HDDST)能被抑制。?促甲状腺激素腺瘤:血浆甲状腺素水平升高,TSH水平多数增高,少数在正常范围;?(3)鞍区增强磁共振或动态磁共振扫描:鞍区发现明确腺瘤。部分库欣病患者MRI可能阴性。Р[6]KatznelsonL, LawsER, MelmedS, et al. Acromegly: an endocrine society clinical practice guideline[J]. J Clin Endocrinol Metab.2014, 99(11):3933–3951
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