的护理Р2014年03月20日Р垂体瘤:? 是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。Р概述Р★约占颅内肿瘤的10%,以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。?★为常见良性肿瘤,发病率为1/10万,占颅内肿瘤的10%居第3位。?★好发年龄为青壮年。90%为良性腺瘤,少数为增生,极少数为癌。多数为单个,呈球形或卵圆形,表面光滑有完整包膜。Р★垂体激素过量分泌,产生一系列代谢紊乱? 和脏器损害;? ★肿瘤压迫使其它垂体激素低下,引起相应? 的靶腺功能低下;?★肿瘤压迫鞍区结构,导致相应功能严重障? 碍。Р垂体瘤主要从三方面危害人体Р★脑垂体是人体内分泌的总司令部,控制人体内分泌功能。Р★脑垂体位于大脑正中和双眼后方,鞍区位置,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构。Р★泌乳素腺瘤(PRL)?女性常表现为闭经、泌乳、不育等;?男性常表现为性欲减退,阳痿、体重增加、毛发稀少等。?★生长激素腺瘤(GH)?青春期前发病者为巨人症;?发育期后发病者为肢端肥大症。?★促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH)? 主要表现为皮质醇增多症,病人有满月脸、“水牛背”、? 腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压及性功能减退等。Р垂体瘤理想的治疗目的Р●消除肿瘤;?●纠正内分泌激素异常(过多和/或减少);?●减少并发症;?●减少复发率;?●降低死亡率。Р★头痛?早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。?★视力视野障碍?视力减退、视野缺损?★其他神经症状和体征?肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑,表现为尿崩症,下丘脑功能障碍;累及第三脑室、室间孔,导水管可引起颅内压增高症状,至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。Р临床症状Р★病史和体格检查? 神经系统、眼底、视力视野检查?★内分泌学检查? 各种激素测定及动态功能试验,病理检查?★放射学检查?颅平片正侧位片? CT扫描检查?磁共振成像(MRI)Р诊断依据
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