/分,BP:120/64mmHg,四肢可见肢端肥大,肢体活动良好,无泌乳,其余阳性体征未见Р病例分析Р入院?7.18Р7.23РⅢ护理常规,普食护理评估,均非高危。术前常规检查:生长激素高于正常值3倍,其余未见明显异常,择期行手术Р清理鼻腔鼻毛,番泻叶3g冲服,术前禁食10-12h,禁饮6-8hР4pm全麻下行经鼻蝶垂体瘤切除术,10pm结束返室,患者全麻已醒,神楚合作,瞳孔等大等圆,对光(+),鼻部伤口无敷料覆盖,无液体流出,面罩吸氧5L/min,半坐卧位,心电示窦率,T:36.9℃,P:66次/分,R:20次/分,BP:117/84mmHg,SPO2:99%。VET评分:3分,予以抗感染,补液、营养神经等治疗,特级护理,禁食水,留置尿管,记24h出入量及每小时尿量。РⅠ级护理,半流食,半坐卧位,停心电血氧血压监测及氧气吸入。继续予以抗感染、补液、营养神经等治疗。密切观察病情变化,尿管护理,记24h出入量及每小时尿量РⅡ级护理,普食,可下地活动,复查头颅CT呈术后改变;记24小时出入量,予抗感染、补液、营养神经等治疗。密切观察病情变化Р诊疗过程Р7.25Р7.24Р7.27Р术后病情记录Р项目Р血常规РACTHР电解质Р甲功五项Р激素五项Р、?血清皮质醇Р中性粒百分数:85.3%Р生长激素:4.320ng/mLРcl:111? mmol/LРT3: 0.691?ng/mLР正常Р正常Р生化检查Р24小时出入量Р日期Р7.24Р7.25Р7.26Р7.27Р出量\入量Р1466/1250Р4095\4040Р3465\3090Р4465\4200Р护理问题Р目标Р焦虑:与垂体腺瘤诊断和担心手术效果有关Р计划Р评价Р术前护理计划Р平稳患者和家属心态,减轻恐惧或焦虑状况Р病人情绪稳定,积极配合术前检查Р介绍同类成功病例的情况? 解释和回答疑问时应耐心,语气平和给予适当的心理支持
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